妊娠期糖尿病（GDM）作为孕期常见的健康挑战之一，其管理与控制成为了每位“糖妈”（即患有妊娠期糖尿病的孕妇）孕期的重要课题。近年来，这一病症在孕期女性的诊疗记录中日益频繁地出现，成为了围产期保健中一个备受关注的热点话题。它不仅关乎着孕妇自身的健康与安全，更是胎儿健康成长的潜在影响因素。糖妈孕期是否可以运动？有哪些推荐及不推荐的运动方式？怎么掌握运动强度和时长？出现那些特殊情况需要停止运动？有请我院妇产生殖中心的专家来为大家详细解答。

妊娠期糖尿病是什么？

妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）是指怀孕期间发生或首次发现血糖升高、糖耐量异常。妊娠24~28周及28周后首次就诊时行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），空腹及服糖后1小时、2小时的血糖值应分别低于5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L。任何一点血糖值达到或超过上述标准者诊断为GDM。

控糖是糖妈孕期的重要目标之一，那么糖妈可以运动吗？

当然可以，而且建议没有运动禁忌症的糖妈孕期都进行规律运动。孕期运动可以增加肌肉质量，控制孕期体重增加，维持或改善心肺功能、肌肉力量和身体柔韧性，保持或改进身体的协调性和灵活度；预防或减轻腰痛和骨盆柬带痛；提高组织对胰岛素的敏感性，有利于血糖控制，并预防GDM合并肥胖相关的不良妊娠结局。

糖妈推荐的运动方式有哪些呢？

建议有氧运动作为GDM孕妇的主要运动方式，包括：步行、游泳、固定自行车、慢跑、改良后的瑜伽、普拉提、太极运动和低冲击的球拍类运动等；

建议进行低负荷的抗阻训练，如利用弹力带进行训练；

建议进行盆底肌锻炼，如凯格尔运动。

糖妈应避免的运动有哪些？

对抗性运动，如冰球、拳击、足球和篮球；

具有较高跌倒或撞击风险的运动：如滑雪、滑水、冲浪、越野自行车等；

潜水；

跳伞；

高温瑜伽或高温普拉提；

重负荷的力量训练；

妊娠3个月后进行仰卧运动。

运动强度如何掌握？

建议进行中等强度的有氧运动和（或）低至中等强度的抗阻训练，可根据个体差异调整初始运动强度，由低强度逐渐过渡至中等强度。

运动时间应该多长？

运动最佳时机在餐后1小时，建议每次运动时间控制在30~40分钟，运动频率至少3 天/周，5~7 天/周最为理想，每周至少150分钟累积运动时间为目标。既往缺乏运动的糖妈，运动时间可由10~20分钟/次，3次/周逐渐增加。

出现以下情况应立即暂停运动：

阴道流血，腹痛，羊水流出，呼吸困难，头晕或晕厥，头痛，胸痛，肌无力而影响身体平衡，小腿疼痛或肿胀。

哪些糖妈不推荐进行常规运动，需有医生指导？

严重的心脏病；

限制性肺病；

宫颈机能不全(子宫颈口松弛及接受过环扎术者)；

多胎妊娠或先兆流产；

妊娠中期或晚期持续的出血；

孕28周后前置胎盘；

妊娠期间流产或早产；

胎膜早破；

妊娠期高血压或子痫；

严重贫血；

妊娠合并控制不良的1型糖尿病；

糖尿病视网膜病变。

（妇产生殖中心  许 新）