“接天莲叶无穷碧，映日荷花别样红。” 是古诗中描写的美丽的夏日。但现实中的夏天既高温闷热，又阳光强烈，还有很多的蚊虫，容易出现多种皮肤病。因此，认识夏季常见的皮肤病以及学习怎么防治十分必要。

一、由于高温闷热引起或加重的皮肤病：

(一)痱子

人们处于高温闷热环境中的时候，往往会出汗过多而且不容易蒸发，从而导致痱子这种炎症反应。痱子常见于小宝宝以及长期卧床不起、高热出汗不通畅的大人。它常常表现为针尖大小、密集分布的皮疹，一般会分为红痱、白痱、脓痱和深痱四种类型，有的人会没有任何感觉，有的人会瘙痒，有的人甚至会疼痛。

如何预防痱子?主要应该注意以下几个方面：一是应该加强室内通风降温，夏季温度控制在22-26℃，必要时应用风扇或空调，但不要对着风扇或空调直吹，以免着凉;二是穿宽松舒适的衣服;三是注意保持皮肤清洁、干燥，可以适当扑爽身粉;四是爱运动健身的人群运动后即时洗澡。

痱子出现怎么办?需要注意通风降温和减少出汗，如果痱子起的比较轻就会自己逐渐消失。如果痱子起的比较厉害，还可以配合以下治疗：一是外用炉甘石洗剂或痱子粉或痱子水，注意不要涂抹过厚，使用时不要使劲拍粉，避免接触眼睛、耳鼻、口腔;二是如果瘙痒比较明显，可以口服抗组胺药，常见的有氯雷他定、西替利嗪、盐酸奥洛他定等，都是不含有激素的药物;三是如果痱子发炎出现感染症状，轻的话外用消炎药膏，严重的话口服消炎药。

(二)脚气、灰指甲、股癣

真菌性皮肤病包括足癣、甲癣、股癣等，足癣就是咱们常说的脚气，甲癣就是咱们常说的灰指甲。这些真菌性皮肤病往往在夏季湿热情况下会诱发或加重，而且很容易反复发作。

如何快速识别脚气?脚气有它特有的表现，一般常分为三种类型，其中前两种夏季多见，主要包括：

1.水疱型：皮肤上有针尖大小的水疱，内有清澈的疱液，往往瘙痒;

2.浸渍糜烂型：常在脚趾缝发病，皮肤发白、容易剥脱，伴有糜烂、渗水，往往瘙痒;

3.鳞屑角化型：脚掌的皮肤粗糙、增厚、脱屑，冬季易发生皲裂。如果自己不能明确诊断，可以去医院就诊，医务人员更为专业可以明确诊断，必要时候还可以进行真菌检查。

脚气会传染灰指甲和股癣吗?当然有这个可能，脚气患者往往比较痒，可随着搔抓而把真菌感染到身体其他部位，造成灰指甲或股癣，而且如果共用毛巾、拖鞋等，还可能传染给家人和朋友。

脚气、灰指甲和股癣如何预防?应注意：一是保持皮肤干燥透气;二是注意皮肤清洁消毒;三是袜子和内裤不能一块儿清洗;四是不要因为痒而抓挠皮肤;五是不要共用毛巾、拖鞋等。

脚气、灰指甲和股癣的治疗：如果症状比较轻，可以外涂抗真菌药膏比如特比萘芬;如果症状比较重，可以到医院就诊，口服抗真菌药比如盐酸特比萘芬或斯皮仁诺，注意定期监测肝功能和肾功能。

二、由于日光照射引起或加重的皮肤病：

(一)日晒伤

强烈的日光照射很容易引起日晒伤，其中主要是中波紫外线(波长290-320nm)在起作用。日晒伤的严重程度和照射日光的强度、照射日光的时间长度、照射日光的面积等都是相关的。大部分日晒伤会在日晒后数小时后出现，表现为大面积的红色斑片，如果更严重还会出现水肿、水疱，慢慢地皮疹会变暗，出现少量脱屑，然后恢复正常或留下褐色的色素沉着。

(二)多形性日光疹

多形性日光疹是一种可以反复发作的皮肤病，一般都是慢性长期化的状态。因为它的皮疹可以有各种各样的形态，又和日光相关，所以出现了“多形性日光疹”这个名字。多形性日光疹一般分为红斑型、湿疹型和痒疹型。

日晒伤和多形性日光疹的预防措施包括：一是避免食用增加光敏性的食物比如黄泥螺、灰菜;二是应用增加光敏性的药物后需要防晒;三是如果不对紫外线过敏，可以适当进行户外活动，逐渐增强皮肤对日晒的抵抗能力;四是太阳暴晒的时候需要注意防晒，尤其去高山、海边等地区以及上午10点到下午3点之间;五是通过打伞、戴帽子、穿长袖衣服、涂防晒霜等方法防晒，但是要注意的是帽子不用编织露光的款式，防晒霜也需要注意补涂。

如何选择防晒霜和使用防晒霜呢?

1.防晒霜主要分物理防晒和化学防晒，前者不容易过敏但相对厚重，更适合过敏人群。

2.防晒指数SPF没有最好的值，只有最合适的值。室内工作使用防晒SPF15-SPF20的防晒产品，旅行使用SPF20以上的防晒产品，海边或热带地区使用SPF30以上的防晒产品，而且皮肤白皙和光敏感的人群比普通人群需要用更高SPF的防晒产品。

急性日晒伤怎么办?如果出现急性日晒伤，需要远离日晒环境，可以外涂激素比如糠酸莫米松乳膏，但不建议于面部和薄嫩部位，如果瘙痒明显，可以口服抗组胺药物比如氯雷他定、西替利嗪，如果出现明显水疱，建议医院进行相应的护理。

三、因为蚊虫叮咬或过敏引起或加重的皮肤病：

蚊虫叮咬容易引起虫咬皮炎和丘疹性荨麻疹。常见的蚊虫有蚊子、跳蚤、臭虫等。夏季因为皮肤暴露的部位比较多，而且夏季蚊虫也比较多，所以很容易被叮咬后出瘙痒明显的皮疹，大部分表现为风团，严重时甚至会出现水疱。小孩因为皮肤比较薄嫩，如果叮咬在眼周、耳廓还可能会出现明显的肿胀。有些人还有可能出现过敏，表现为数目众多的皮疹。这些我们称为虫咬皮炎、丘疹性荨麻疹。

那么夏季如何防蚊虫呢?防蚊虫主要分为物理防蚊和化学防蚊两种，物理防蚊是传统方法，所有人群通用，主要包括：

1.在家时给窗户安好纱窗，给卧室安好蚊帐，保持屋内洁净不要有积水，减少滋生蚊虫的风险;

2.出入家门时即时快速开、关门;

3.外出时尽量穿长衣、长裤进行遮挡;

4.外出时尽量穿宽松的服装，让衣服和皮肤之间有个空隙;

5.外出时带个扇子扇走蚊子。物理防蚊以外，还可以配合化学防蚊，常见的是应用驱蚊液，因为含有驱蚊的化学物质比如驱蚊酯(2个月以上儿童可用)、避蚊胺(2个月以上儿童可用)、派卡瑞丁(加拿大建议6个月以上儿童可用)、柠檬桉油(3岁以上儿童可用)等，所以使用时需要注意看具体成分、使用禁忌和具体用法用量。

虫咬皮炎和丘疹性荨麻疹的治疗：如果皮疹比较轻，可以外涂炉甘石洗剂或激素药膏，但激素药膏一般不建议用于面部和薄嫩部位，如果瘙痒明显同样可以口服抗组胺药物。

以上就是一些夏季常见的皮肤病和防治措施，愿大家在炎炎夏日，避开这些皮肤病，皮肤美美的，心情也是美美的。

(本文作者系首都医科大学附属北京友谊医院皮肤科 副主任医师 赵暕)