“创伤小、恢复快，一次性彻底解决了病痛！”这是75岁的患者王奶奶在北京友谊医院（通州院区），做完“食管裂孔疝+双侧腹股沟斜疝”腔镜联合修补手术的主要感受。一次手术解决两个大问题，让患者既省心又能少受罪。为王奶奶做手术的，是普外中心主任医师蔡军。

生于通州，长于通州，年少时离开通州求学于北京医科大学，青年时毕业入职于位于西城区的首都医科大学附属北京友谊医院。2018年，友谊医院设立通州院区，兜兜转转，人到壮年的蔡军又回到通州。

从医24年，蔡军遇到过各种各样肠胃疾病患者，作为副中心医疗从业者，他希望”做好医生工作，看好每一个病人，同时把健康知识传递出去。“

情绪也是肠胃病的“元凶”

25岁姑娘跑遍专家门诊求手术

“医生，我要做手术。”

几年前，25岁的陈女士敲开了蔡军门诊室的门。

陈女士患有明确的抑郁症，有一次在网上看到反流性食管炎这个疾病，于是将自己的所有问题归因于反流性食管炎。

仿佛看到了曙光，陈女士走遍了北京地区以及中国北方的大部分三甲医院。只要她搜到有医生是看反流性食管炎的专家，就会连续出现在专家的门诊，提出自己的要求：“我要做手术。”

很多人胃食管反流最开始发病是因为焦虑和抑郁情绪，一旦胃食管反流加重，就会造成睡眠和饮食障碍，进一步加重心理压力和焦虑抑郁状态，严重会出现焦虑症和抑郁症，蔡军表示，这非常常见。

不过反流性食管炎的治疗原则是，如果患者有严重的心理问题或精神问题，不建议做手术，原因是“一旦做手术，她自我评价不准，还可能出现新的焦虑，加重生活质量下降，加重心理疾病的进展。”蔡军说。

针对陈女士，蔡军看得出她很痛苦，但是缺少良好的干预。蔡军回忆起她来就诊的情形，说道：“她家里人只是陪着到处求医，但是对她完全没有控制力。”

蔡军还记得，陈女士的妈妈白发苍苍、面容憔悴，对女儿无可奈何。陈女士从门诊室出去后，这位妈妈说：“我对我女儿没有办法，她愿意看，我只能跟着她，知道看不好，但是……”话没说完，人就哽咽了。

如今，心理问题仍然让很多人闻之色变，这位妈妈也没有避免。当着陈女士的面，蔡军说进行药物治疗，当病人出去后，蔡军将实际情况告诉了这位妈妈，“我和她说，之后一定要带女儿看精神科医生。”

据介绍，在职业分类里，并没有心理医生这个称谓，而心理咨询师和精神科医生都可以进行心理咨询。当心理问题严重到一定程度，会演变成精神疾病。

不过陈女士的妈妈不愿意带女儿去精神科看病，在她的潜意识里，这对女儿是一种伤害。

“但是，任由陈女士这样全国各地医院的跑，找不到一个解决身体问题的最有效治疗方案，以后可能会出现更多问题。”自那以后，蔡军再也没有见到过这对母女，或许她们现在仍在各专家门诊室外奔波。

我们常常听到的词叫“忍气吞声”，也就是说，肠胃系统的功能不仅仅是吸收和消化食物，同时也承载这我们自己无法消化的、没有被表达出来的“情绪”，尤其是负面情绪。

现在有个观念叫”心身疾病“，心就是指心理，身指躯体。常见的心身疾病包含消化系统疾病、免疫系统疾病、神经系统疾病、循环系统疾病、内分泌系统疾病等。

”如果没办法调解自己的心理，那你的健康其实就是在枪林弹雨中裸奔，被击中倒下只是时间问题。“蔡军解释，一个人选择怎样的生活方式和这个人的心理状态密切相关，因为心理不稳定，产生不良的生活方式、工作状态，最终健康出问题是难以避免的。

年轻不是资本，健康才是

28岁小伙儿”007“工作三年患胃癌晚期

随着经济社会发展，人们的生活方式发生变化，和刚当医生那会儿相比，蔡军发现越来越多的中青年人出现功能性肠胃病。

“身体是革命的本钱”，这句话人人都知道。可是，我们真的将这句话放在心上了吗?蔡军提到了一个非常有代表性的病例。

7月初，28岁来自东北的孙先生到友谊医院通州院区就诊。孙先生家庭条件不错，人也很上进，毕业后进入了一个非常不错的单位，被作为重点业务骨干培养。

因为在骨干位置，孙先生也充分体现了年轻人的拼劲，工作”996“”007“是常态，也不在意吃饭，经常饥一顿饱一顿。孙先生最常见的解决饮食的方式是，一天不吃饭，到了深夜抓着什么就吃，可能是冷饮，也可能是剩菜剩饭。因为做业务，他也经常应酬，大量抽烟喝酒，睡眠质量极差。

工作三年，孙先生没休过假，也没有固定的体育锻炼，他曾对蔡军说：”老板和上级大哥都很关照我，给我机会，别人这么待我，我不能给别人丢脸。“

三年下来，孙先生突然发现自己近一个月没有食欲，吃不下饭，一旦吃饭就会严重腹痛和腹胀。到当地医院做胃镜，考虑是胃癌。于是便立马到友谊医院通州院区进一步检查，结果是胃癌晚期，做CT后还发现了转移情况。

年纪轻轻，谁也想不到他的身体会出现这么严重的问题。孙先生的工作和生活模式，极大地抑制了他的免疫力，缺少自我修复的时间和机会。”免疫力缺失损坏，才会出现恶性肿瘤。“蔡军告诉记者，”从我看来，他的恶性肿瘤应该不是一两周或一两个月才有的，应该在三个月至半年期间。“

初期没有得到很好的控制，才会发展到现在非常危险的阶段。据了解，孙先生在友谊医院通州院区住院，目前只能通过化疗争取抑制肿瘤，努力创造后面手术的机会。

近年来，蔡军时不时会遇到30多岁乃至20多岁的胃肠道肿瘤患者，他遇到最年轻的胃癌患者是一个18岁男孩，有家族史，父亲是肝癌。“虽然主体仍是老年人，但是年轻人面临癌症的风险也越来越大。”蔡军表示。

你要问问自己，是不是每一次熬夜都是在攻坚，是不是每一次“996”都是在认真高效的执行工作?蔡军认为答案是否定的，“高压力的生活状态、工作状态让我们很难专注于一件事情，工作忙的时候熬夜，不忙的时候也不睡。建议大家要让自己的身体有一定的时间恢复。“

从小长在通州大院儿里

多重因素让他选择学医

1974年，蔡军出生在通州县医院，也就是如今的潞河医院。蔡军从小在一个科研家属大院长大，周围是来自五湖四海的人，上海人、山东人、东北人比较多，北京人较少，方言充斥着他的童年。

大院里孩子多，因此成立了一个子弟学校，有小学部和初中部。“你们要有自己的出路，就得好好学习。”大院里的家长们经常对自家孩子这样说。考上好的高中和大学成为孩子们共同的目标，蔡军认为作为学生就要好好学习、刻苦读书，“这是我们那个年代的一个印记和底色。”

九年的同窗情谊，让蔡军拥有了一帮关系非常亲密的朋友，直到现在也时常联络。

走上医学道路，则是有几重因素。

蔡军曾听父亲说起，家中祖上是学中医的，不过在蔡军爷爷那一代无人学医。不过，蔡军从小经常在家中看到中医书籍以及中药材，也经常听到邻里来家中求药的故事，这些潜移默化地影响了他的专业选择。

高中时，蔡军和一个学长关系很好。学长不仅成绩好，篮球打得也好，蔡军十分崇拜他。学长在毕业前曾对蔡军说：“我要去学医了。”这让蔡军对医疗行业有了进一步的印象。

高考那年，计算机及金融专业是报考热门，但是他偏偏对这两个专业不感兴趣。当时身边也有一些同学选择学医，蔡军在和其中一名同学聊天时，对方的一句话让他十分触动，“计算机或者机械，都是和仪器或者数学打交道，但是学医，你必然会跟人打交道，人是最不确定的，和人打交道是最有意思的。”

初听感悟还不深刻，但随着蔡军工作多年，他发现“和人打交道是一件很辛苦的事情“，不过他甘之如饴。

最终，蔡军报考了北京医科大学临床学专业。

1999年8月，蔡军毕业后入职友谊医院，至今与病患打交道24年。

随医院建设回归通州

立目标：为副中心建设做贡献

今年5月左右，蔡军团队在通州院区成功开展了院内首例机器人辅助胃肿瘤根治性切除手术。

前段时间，刘阿姨因冠心病来到医院做相关的检查。在影像检查中，医生发现刘阿姨胃部有一占位，入院完善超声胃镜后，提示为胃小弯侧间质瘤，外科手术进行切除是首选治疗措施。因为属于恶性肿瘤，手术要完整切除，保证切缘干净，达到根治效果，还需要保护残余胃的生理功能。蔡军团队针对患者情况进行了讨论，最终制定了达芬奇手术机器人辅助胃肿瘤根治性切除手术的治疗方案。

该治疗方案与传统胃肠外科手术相较，可以达到手术创伤更小的效果。同时，医生通过高清3D成像系统，操作机械臂进行手术还可以提高术中准确性、安全性，术后患者的恢复时间也可以有效缩短。

为了满足副中心医疗要求，以及助力京津冀地区整体医疗水平上升，通州院区的配置更加关注前沿的、发展比较快的学科，比如代谢减重外科、器官移植等，特意设置了一些硬件配置，达芬奇手术机器人就是其一。

说起副中心近些年的快速发展，蔡军与有荣焉。2018年，友谊医院成立通州院区，蔡军积极主动报名参与建设。目前，通州院区普外中心大概有床位近130张，医生和护士有100多人。

作为通州本地人，他有着乡土情怀，蔡军感受到通州发展变化很大，也希望自己能成为副中心发展建设过程中的一份子。回到通州后，蔡军成为了一名通州区政协委员，他感觉到越来越多有活力、有想法的新生力量资源来到了通州，”我也希望自己能通过这个平台，以及自己的医生身份，给通州多做贡献。“

文/北青社区报记者韩凤兰