7月28日是第13个“世界肝炎日”。除了大家熟知的乙肝、丙肝等病毒性肝炎外，非病毒性肝炎也不容忽视，其中，由脂肪肝发展而来的脂肪性肝炎近几年发病率持续增高。为此，北京市友谊医院开设了首个代谢相关脂肪肝中西医结合多学科协作门诊，该门诊于7月25日在通州区正式开诊，这也是全市首个“两名医生同时为一名患者看病”的中西医联合门诊。

全市首创！

中西医结合“二对一”看诊

每周二下午，北京友谊医院通州院区的国际医疗中心内，都有这样一个“与众不同”的门诊：两位医生同时为一位患者”看诊，西医开药，中医扎针，这就是北京友谊医院首个代谢相关脂肪肝中西医结合多学科协作门诊，这样中西医结合“二对一”的看诊模式在北京也是首创。北京友谊医院党委委员、副院长、肝病中心主任医师尤红介绍：

尤红：我们开始做一些大的探索，以后别光我看，病人比较麻烦，来的时间也不一样，可能抽血检查什么的也不一样，所以我们两个一起出门诊，病人方便了，来一次诊疗的更全面了。我们看起来也比较得心应手，她会看舌象、摸脉，治疗方面能给病人一个最优化的方案。

警惕！你的“肝”胖了吗?

据了解，脂肪肝已经取代病毒性肝炎，成为我国居民第一大肝脏疾病。它是由于代谢异常引起脂肪在肝脏中过量堆积而导致的慢性肝脏疾病，逐渐成为我国肝硬化、肝癌的主要病因。在北京体检人群中，脂肪肝检出率位居第4位。尤红介绍：

尤红：病毒性肝炎实际上是全中国的另一个大病，原来我们的发病率十个人里有一个，现在我们通过打疫苗这些防控政策做得非常好，中国是全球典范，最新的数据5%多的人有感染。脂肪肝原来没那么多，现在随着生活方式的改变，脂肪肝现在成为第一大病，全中国的人1/4有脂肪肝，我们14亿人就得有3.5亿有脂肪肝，这3.5亿中还会有1/4发展成脂肪性肝炎，最多的临床表现可能就是转氨酶升高。然后这其中又有1/4或发展成脂肪肝纤维化和肝硬化、肝癌。

脂肪肝原来还能这么治

而治疗脂肪肝，最重要的一步，也是难度最大的一步就是减脂减重。

尤红：体重下降5%，纤维化质变炎症就能逆转降10%，所以我们更多的是对病人降体重降脂，适当应用一些用于糖尿病的已上市的药，或者减重的一些药。我发现中医药在这方面还真有点特色，针灸减重可以达到我们现在新药研发当中比较满意的一些疗效。

对此，在中西医结合门诊负责中医诊治的中医科副主任医师赵静洁介绍：

赵静洁：对于脂肪性肝炎的患者来说，他肝脏本身就产生炎症，它就有负担。这个时候如果再大量的用药，可能对肝脏的负担会更加加重，这样我们有一些中医外治法可以对这个疾病有一些很好的作用，比如说针灸，调动他内脏脂肪的消耗，然后他的转氨酶就跟着肝脏脂肪下降而下降了。还有埋线，拿外科手术的羊肠线，可吸收的那种线，用像打针的那个注射器一样的针，把这根羊肠线注射到我们的穴位当中，然后这个线就会在穴位当中一直存在，大概10天左右就会吸收，但是它会一直在穴位上进行刺激。

超重或肥胖可以通过体重指数来判断。体重指数(BMI)=体重(kg)/身高²(m)对于亚洲人群，BMI≧24 kg/m²属于超重，BMI≧28 kg/m²属于肥胖。赵静洁医生也分享了一个她在临床上遇到的针灸减重效果显著的案例：

赵静洁：一个男病人，三十几岁，每天都出差，工作压力也很大，天天吃吃喝喝，体重一下增长很多，转氨酶也很高。跟他说要减重，但是他已经尝试了很多方法减重没有成功，然后他就在我们这开始做针灸治疗，大概是针灸了45天，减了30斤。他原来有200斤左右，减完之后应该是在170左右。

医生喊话：管住嘴，迈开腿

赵静洁在此提示广大脂肪肝患者：

赵静洁：最重要其实就是“管住嘴，迈开腿”。尤其是对于脂肪性肝炎来讲，最重要的饮食是糖分，如果在他饮食当中把糖分的东西减少，那么对于脂肪性肝炎的恢复会有很大的帮助，糖和脂这两个东西其实对人体都是不好，他要能够在前期控制的话，可能就不会发展成炎。

脂肪肝发病率逐渐升高，如果体检彩超发现脂肪肝，发现转氨酶升高，需要引起重视，及时就医。想要通过中西医结合方式治疗脂肪肝的患者可以登录“北京友谊医院”微信服务号找到“国际医疗”“代谢相关脂肪肝中西医结合多学科协作(MDT)门诊”进行预约。