女性绝经后，若再次出现阴道出血，常被认为月经复潮，部分女性甚至将其视为青春常驻的表现，或是体内废物排出的健康标志。然而，事实的真相可能恰恰相反，这种情况有可能是子宫恶性肿瘤的征兆，特别需要警惕子宫内膜癌的发生。今天，有请我院妇产生殖中心的专家来为我们介绍下关于子宫恶性肿瘤，特别是关于子宫内膜癌的健康知识。

子宫恶性肿瘤包含子宫内膜癌及子宫肉瘤，而子宫内膜癌明显多于子宫肉瘤。子宫肉瘤罕见，占子宫恶性肿瘤的2%-4%。子宫内膜癌总体发生率22.7/100,000，死亡率3.4/100,000。在子宫内膜癌中，子宫内膜样腺癌是最常见的组织学类型，占80-90%。子宫内膜癌总的5年生存率为85%，手术分期和组织细胞学类型是影响预后的主要因素。子宫内膜癌早发现，早治疗，远期预后较好，生存率高。

子宫内膜癌的风险因素包括未生育、晚绝经、糖尿病、高血压和肥胖等。异常子宫出血（如绝经后出血等）是最常见的临床症状，另一个较常见的症状是阴道不正常排液，可为浆液性或血性分泌物。

有效的辅助检查方法主要是以下几种：

1、妇科超声检查（尤其经阴道超声）和/或MRI可用以评价子宫内膜的厚度，肌层浸润情况及盆腔外转移。因此，重视术前妇科超声检查和盆腔核磁检查，可有助于临床医生明确疾病分期并选择合适的手术方式。

2、宫腔镜检查是评估子宫内膜病变范围和程度的有效方法。可以在直视下切除内膜病灶，可同时行子宫内膜活检及宫颈粘膜活检，从而进一步明确病灶范围，为制定精准手术治疗方式提供依据。

子宫内膜癌主要治疗方法为手术、放疗及药物治疗。应根据患者全身情况、癌变累及范围及组织学类型选用和制定适宜的治疗方案。腹腔镜手术有手术切口小，恢复快，住院时间短的优点，因此其目前已成为子宫内膜癌手术的标准术式。

想要预防子宫内膜癌，可以从这三方面做起：

1、健康生活方式，控制体重，避免肥胖。

2、提高对阴道异常出血的重视程度，尤其是围绝经期以及绝经后女性要注意

3、切勿自行滥用含有雌激素成分的药品及保健品。

总之，早期发现子宫内膜癌并得到规范化治疗，对改善预后至关重要。因此，女性应关注绝经后阴道出血，月经紊乱等不适，及时就医。对已确诊为子宫内膜癌的患者，也不必恐慌，只要经过积极治疗和密切随访，都可以改善预后。

（妇产生殖中心 郝敏）