近期，我院心血管中心黄榕翀教授团队取得了突破性进展，在通州院区复合手术室成功完成了全国首批Prizvalve球扩式主动脉瓣置入手术。此次手术不仅标志着我院在心血管介入技术领域的又一次飞跃，更为主动脉扭曲钙化等相关疾病患者提供了新的治疗选择。

患者为一位79岁高龄的女性，因“双下肢水肿1周”入院。该患者具有复杂病史，包括30余年的高血压和冠心病病史，血压控制不佳且未规律服药。此外，患者还曾经历脑梗死、脊柱弯曲矫正手术、双眼白内障手术，并患有重症肌无力、慢性胃炎等疾病。术前超声心动图检查显示，患者主动脉瓣存在退行性病变，重度狭窄并轻度关闭不全，同时二尖瓣、三尖瓣也存在轻中度关闭不全，左房增大，伴有中度肺动脉高压。鉴于患者高龄、存在脊柱弯曲且STS外科风险评分高达12.1%，经抗心衰治疗后，团队与患者及家属详细沟通了不同手术方式的风险与获益，最终决定采用经导管主动脉瓣置入术（TAVI）。

术前评估显示，患者主动脉瓣三叶式，瓣叶明显增厚且轻度钙化，主要分布于瓣尖。同时，患者胸主动脉可见明显折角，右侧髂外动脉迂曲，主动脉弓及腹主动脉、髂总动脉可见钙化。黄榕翀教授带领通州院区心内科团队主任医师马国栋、许敏，主治医师刘继轩，医师赵灿、叶智帅在术前与心外科、血管外科、麻醉手术中心、超声心动图、超声科、介入平台护士团队、CCU护士团队等多学科团队进行详细讨论，考虑到患者双下肢动脉入路存在血栓、动脉溃疡、钙化斑块风险，且因脊柱弯曲无法完全平卧，手术团队选择了Prizvalve球扩瓣。该瓣膜头端可调节角度，更容易通过迂曲成角钙化主动脉，减少血管并发症。

1月23日，多学科手术团队通力合作，成功完成了TAVI手术。术中，患者经左股静脉置入临时起搏器，左侧股动脉置入20F动脉鞘，以18毫米球囊预扩张后，成功置入Prizvalve 23毫米球扩瓣。术后即刻经胸超声心动图显示，未见明显瓣周漏，主动脉瓣流速显著降低，双通道压力测量显示流出道压差仅1mmHg。患者术后病情稳定，听诊主动脉瓣区杂音明显减轻，各项复查指标均正常，无手术相关并发症。患者术后6小时即可床上活动，对手术效果及术后恢复速度表示满意。

本次Prizvalve球扩主动脉瓣置入为全国首批、北京地区心内科系统首例手术，也是国内首次采用All-in-one技术置入Prizvalve球扩式主动脉瓣，为主动脉扭曲钙化、尤其主动脉弓夹角不易送入瓣膜患者提供了新选择。

自2019年首次在通州院区开展经皮主动脉瓣置入手术以来，我院心血管中心已多次为高危、高龄、合并疾病多的不适宜外科瓣膜手术患者解决了主动脉瓣狭窄问题，有效改善了患者的生活质量与预后。未来，我院心血管中心将继续秉承全心全意为人民服务的宗旨，为心血管疾病患者提供更加优质、温暖、高效、安全的医疗服务。

（宣传处）