近日，我院接诊了一名颅内动脉瘤二次破裂患者，患者情况紧急，随时有生命危险。急诊科与神经外科迅速联动，密切配合，争分夺秒与死神赛跑。神经外科主任医师孙建军凭借丰富的经验和精湛的技术，果断为患者“颅内精准拆弹”，实施开颅血肿清除联合动脉瘤夹闭术，将患者从生死边缘拉回，成功挽救患者生命。

大年初七，51岁的王女士在家中突发剧烈头痛，甚至感到恶心、呕吐。家人察觉情况不对，立即将她送往我院急诊科。值班医生苑万众医师迅速为王女士进行了头颅CT检查，结果显示蛛网膜下腔出血。这是一种严重的脑部出血类型，往往与颅内动脉瘤破裂有关。苑万众当即决定，在给予患者对症支持治疗的同时，紧急安排头颈CTA（CT血管成像）检查，以进一步明确病因。CTA检查结果证实，王女士的左侧大脑中动脉分叉部存在一枚动脉瘤，并已发生破裂。更令人担忧的是，在检查期间，王女士的头痛症状迅速加重，并出现嗜睡，提示病情正在恶化，可能是动脉瘤再次出血。此时，神经外科孙建军主任医师听闻后，立即从家中赶往医院。他仔细查看患者影像资料，并结合临床表现，果断判断：王女士的动脉瘤已经发生二次破裂，若不立即手术，后果不堪设想！

情况危急，时间就是生命。神经外科团队迅速启动急诊手术流程，在全麻下为王女士实施开颅血肿清除+动脉瘤夹闭术。手术过程中，医生证实动脉瘤确实发生了二次出血，若再拖延片刻，可能造成严重的脑损伤甚至危及生命。孙建军在显微镜的辅助下，小心翼翼地分离粘连的血管结构，最终精准夹闭动脉瘤，彻底阻断其再次出血的风险。同时，清除了破裂动脉瘤导致的颅内血肿，最大程度减少对脑组织的损害。手术顺利完成后，王女士被送入重症监护室进行严密观察。幸运的是，她在术后很快苏醒，神志清楚，生命体征平稳。目前，她正接受进一步康复治疗，预后良好。

颅内动脉瘤是脑血管壁异常膨出的“囊袋”，一旦破裂，就如同炸弹爆炸，可能造成蛛网膜下腔出血、脑积水、脑血管痉挛等严重并发症，死亡率和致残率极高。据统计，动脉瘤首次破裂的死亡率可达30%-40%，而二次破裂的死亡率更是高达60%-80%！目前，针对颅内动脉瘤的治疗主要有开颅夹闭术和介入栓塞术两种方式。

1、介入栓塞术（微创）：适用于部分形态规则的动脉瘤，医生通过微导管将金属弹簧圈置入动脉瘤腔内，使其闭塞，从而防止破裂。

2、开颅夹闭术（显微手术）：通过开颅直视下夹闭动脉瘤颈部，治愈率高、复发率低，特别适用于形态复杂或已经破裂的动脉瘤。

王女士的情况属于破裂性动脉瘤并伴有血肿，最佳选择是开颅夹闭术，既能彻底阻止出血，也能清除血肿，减少继发损害。  

此次成功救治不仅彰显了我院多科室间的高效协作，更是对医院整体医疗实力与应急能力的又一次验证。未来，我院将继续秉承“以患者为中心”的服务理念，不断提升医疗技术和服务质量，为守护人民群众的生命健康贡献力量。

（宣传处）