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我院探索内镜下袖状胃成形术 为肥胖症患者提供微创治疗新希望

发布时间:2025-03-21 浏览次数:
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近期,我院在微创减重代谢领域取得了新的进展。张澍田李鹏教授团队采用国内首创的一次性使用内镜缝合系统,为一名40岁的女性肥胖症患者成功实施了内镜下袖状胃成形术的临床研究手术。这一手术标志着我院在探索肥胖症微创治疗方面迈出了重要一步。

该患者长期受到肥胖症的困扰,BMI达到31kg/m²,曾尝试多种减重方法,包括饮食控制、运动调节、药物及代餐等,但效果不佳且易反弹。肥胖不仅给患者的身心健康带来了巨大负担,还严重影响了她的生活质量。因此,她慕名来到我院消化中心,寻求微创治疗的新希望。

入院完善相关检查后,经过多学科专业评估,患者符合内镜下袖状胃成形术的临床研究手术适应证,并表达了强烈的手术意愿及后续生活方式调整的充足信心。在充分交待手术风险及注意事项后,张澍田李鹏教授团队决定采用一次性使用内镜缝合系统为她实施手术。

手术过程顺利,术后上消化道造影显示成像满意,患者恢复良好并顺利出院。这一手术的成功实施,不仅为患者带来了新的减重希望,也为我院在微创减重代谢领域的研究积累了宝贵的临床经验。

一次性使用内镜缝合系统采用经自然腔道内镜技术(NOTES),通过内镜下全层缝合的方式,实现了胃容积的有效缩减,在生理形态上模拟了外科经典的袖状胃切除术。这种手术方式无需进行外科手术切除胃组织,也不在体表制造伤口,有效缩小了胃的长度与宽度,显著降低了胃容量,为肥胖症治疗提供了一种无体表切口、恢复周期短的微创解决方案。

肥胖症已成为全球性的公共卫生问题,中国成人超重率和肥胖率持续增长,给社会和个人带来了沉重的负担。传统的减重治疗手段存在诸多局限性,如节食、运动难以坚持,药物减重效果有限且存在毒副作用。在减重领域,外科手术减重已得到业内广泛认可,但受限于手术创伤、费用、恢复期及患者接受度等因素,其临床推广还面临一些挑战。

消化内镜微创减重是近年来逐渐出现的新兴学科。以胃内球囊减重、内镜下袖状胃成形术和胃转流支架为主要代表的消化内镜减重学科从无到有,快速发展,积累了大量的临床实践经验。

本文涉及的内镜下袖状胃成形术作为其中的一种重要术式,形态上参考了外科胃袖状切除术,通过减少胃的长度和宽度来降低胃容量,预计可实现平均有效减重约总体重的16%,且预期有效时间超过5年。该术式目前在美国和欧洲等国已正式批准用于临床(使用Overstitch等器械),我国正处于临床研究实践阶段,本次手术使用的器械为国产原创自研一次性使用内镜缝合系统,正在进行全国多中心临床研究实践中。依托于快速发展的消化内镜技术和材料科学,消化内镜微创减重为肥胖患者的减重方案提供了新的选项,有望成为减重代谢外科手术方案的并行者。

张澍田,主任医师,教授,博士生导师,我院党委副书记、院长,国家临床医学研究创新战略联盟秘书长、国家消化系统疾病临床医学研究中心主任、消化健康全国重点实验室主任、中华医学会常务理事、中国医师协会常务理事、中国医师协会消化医师分会会长、世界华人消化医师协会会长、世界消化内镜学会指导委员会委员、亚太消化内镜学会委员等。

李鹏,主任医师,教授,博士生导师,我院副院长,消化分中心副主任,中华医学会消化病学分会常委,北京医师协会内镜超声分会会长,北京医学会消化病学分会副主任委员等。

我院消化中心以食管、胃肠及肝胆胰腺疾病的内镜介入(微微创)诊断与治疗为特色,国内领先、国际知名。在胃肠疾病的治疗领域,积累了丰富的先进经验并掌握前沿的技术手段。中心为国家消化系统疾病临床医学研究中心、国家重点临床专科、消化健康全国重点实验室、北京市消化疾病中心、首都医科大学消化健康学院依托单位。

医院消化内镜中心被世界内镜组织WEO评选为“全球最佳内镜中心”,成为全球20家获此殊荣的顶尖机构之一,在消化内镜减重领域,中心也处于国内领先地位。内镜减重团队在张澍田教授、李鹏教授带领下长期致力于中国消化内镜减重学科的奠基与发展,牵头多项国内原研多中心内镜微创减重临床研究,历时数年牵头多学科领域专家制定了国内第一部《中国肥胖症消化内镜治疗专家共识》,系统性规范了胃内球囊减重、内镜下袖状胃成形术、胃转流支架等内镜微创减重技术,为国内消化内镜减重学科的健康发展和多学科减重的系统完善做出了重要贡献。

(宣传处)