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我院成功实施多例介入栓塞供血的脑膜中动脉和穿刺引流血肿液复合手术
近日,我院通州院区神经外科脑血管病团队在孙建军主任及陈旭副主任医师的带领下,成功完成了多例介入栓塞供血的脑膜中动脉和穿刺引流血肿液复合手术,顺利治愈了多位复发、多网格化的慢性硬膜下血肿患者,开拓了神经外科治疗新技术,为脑血管疾病患者带来全新治疗希望。
不久前,患者王先生缓慢踱步进入了我院陈旭副主任医师的诊室内。患者在就诊10天前不慎自行磕伤了头部,5天后出现了右下肢的运动障碍,之后又出现了头晕、双下肢一过性无力等症状。经头部CT及核磁检查发现,患者的颅内出现了大面积的血肿,脑组织受到了严重压迫,才导致了上述症状的发生。患者被诊断为“创伤性慢性硬膜下血肿(左侧)”,陈旭立即向患者说明了病情,并接收入院进行手术治疗。
患者收入院后,脑血管病团队对患者进行了充分的术前评估,头部核磁ASL相发现患者的血肿腔周围有明显的高灌注区,单纯钻孔引流易复发,故决定采用介入栓塞脑膜中动脉+开放穿刺引流的复合手术方式对患者进行治疗。最终,由陈旭率领团队成功实施了脑膜中动脉栓塞结合硬膜下血肿穿刺引流的复合手术。术后患者肢体无力及头晕的症状得到了明显改善。一周后患者健康地自行走出病房,痊愈出院,并表达了对我院神经外科医护人员的感激之情。近期,我院神经外科已成功实施4例脑膜中动脉栓塞结合硬膜下血肿穿刺引流的复合手术,手术效果良好,患者均顺利出院,目前未见复发。
慢性硬膜下血肿是神经外科较为常见的疾病,因老年人脑萎缩的逐渐加重,所以高龄患者易发,患者往往在10天至1月前有外伤史,主要症状一般为头晕头痛、一侧肢体乏力、嗜睡等。传统的治疗方法为单纯的颅骨钻孔硬膜下引流术,但面对多网格化血肿,意味着血肿内部有分隔但术后出血易复发,血肿经反复穿刺引流都无法得到治愈,严重者需要大骨瓣开颅清除血肿,甚至去骨瓣减压从而使脑表面和头皮贴合严密,硬膜下不再发生血肿。目前国际上最新的研究发现,由于硬膜下血肿的刺激,血肿腔周围易伴有炎性组织增生及新生血管的形成,新生血管的破裂从而导致血肿复发。通过血管介入技术,将主要供血的脑膜中动脉进行栓塞,能够阻断炎性组织的供血,从而极大得降低血肿的复发率,使患者得到安全有效的治疗。
我院神经外科团队紧跟国际医学前沿,敢于创新,锐意进取,较早开展了介入栓塞合并穿刺引流复合手术的新技术,目前已将这一新理念成功运用。未来,神经外科团队将努力推广这一复合手术技术,造福更多患者。(宣传处)