当春风轻抚大地、百花争艳之时，却有一群人不堪其扰——他们的眼睛正经历着一场无声的"春日战役"。这场战役的罪魁祸首，正是季节性过敏性结膜炎。飘散在空气中的花粉、柳絮如同隐形刺客，悄无声息地侵袭着脆弱的眼结膜，引发连串令人苦不堪言的症状。今天，我院眼科专家为大家讲解关于季节性过敏性结膜炎的健康知识，帮助大家了解如何有效应对春节过敏，拥抱美好春天。

恼人的症状：让眼睛苦不堪言

每到春季，季节性过敏性结膜炎会让很多人痛苦不堪，患者小张就是其中一员。在这个季节，小张会感到双眼奇痒无比，那种痒好似钻进了骨头缝里，让人忍不住想去揉，可经常是越揉越糟糕，眼痒不但没缓解，反而愈发严重。小张回忆道：“那种痒简直让人坐立不安，工作时根本无法集中精力，眼睛一直难受，就想不停地揉，结果却适得其反。”与此同时，眼部还会分泌大量白色粘性或水样分泌物。有一次小张在户外赏花，分泌物突然增多，瞬间模糊了视线，差点撞上旁边的行人。

不少患者还存在畏光症状。患者李女士表示，春天阳光稍强时，她只要一出门，眼睛就像被针扎一样，刺痛感强烈，根本没法正常睁开，只能眯着眼走路。眼睛里总有异物感，仿佛一直有东西在摩擦，难受极了。而且，李女士眼睛过敏发作时，鼻子也跟着 “凑热闹”，时不时鼻痒、打喷嚏。一检查才知道，原来眼部过敏和呼吸道过敏在某些情况下会相互影响。

从体征方面来看，眼科医生为患者检查时，能清晰看到各种典型表现。以小张为例，眼科检查发现他的结膜明显充血，原本清澈的眼白变得通红，活脱脱像兔子的眼睛，这是结膜血管受过敏原刺激后扩张所致。睑结膜处，结膜乳头增生密密麻麻，呈现出典型的鹅卵石样改变。医生解释，这是结膜组织对抗过敏原产生的变化。患者王先生，病情严重时，眼睑水肿得厉害，眼睛都快睁不开了，球结膜也水肿得像一个个小水泡。好在仔细检查后发现，与感染性结膜炎不同，他们的角膜并未受到累及，这让患者们稍稍松了口气。

诱发的根源：春季过敏原在作祟

季节性过敏性结膜炎的发作，主要是因为春季过敏原极为丰富。花粉堪称罪魁祸首，柏树、杨树、柳树等树木的花粉在春季大量飘散。这些花粉体积微小，能顺着空气流动，轻而易举地钻进眼睛里，触发眼部过敏反应。

除了花粉，尘螨也不容忽视。随着春季气温回升、湿度增加，尘螨在这样适宜的环境中大量繁衍。它们喜欢藏在空调滤网、床单枕套、地毯等地方，其排泄物以及尸体中的蛋白质，都是很强的过敏原。当这些过敏原随着空气飞扬起来，一旦接触到眼睛，就可能引发过敏症状。

此外，动物皮屑也是常见的过敏原之一。春季，人们户外活动增多，与宠物接触更为频繁，宠物身上脱落的皮屑会携带各种过敏原，一旦接触到眼睛，便可能诱发过敏。还有霉菌孢子，在温暖潮湿的春季，霉菌生长迅速，其产生的孢子飘散在空气中，同样是引发季节性过敏性结膜炎的潜在因素。

过敏体质者、儿童以及青少年，由于免疫系统尚未发育完全成熟或者较为敏感，更容易受到这些过敏原的影响。有过敏性鼻炎或哮喘病史的人，本身免疫系统就处于高敏状态，同样属于高发人群。

多样的应对：科学治疗与有效预防

药物治疗（需遵医嘱）

药物治疗是应对季节性过敏性结膜炎症状的关键手段，在缓解病情中发挥着重要作用。不同类型的药物因其成分和作用机制各异，各有独特优势，适用于不同症状阶段及严重程度。患者必须严格按照医嘱用药，以确保治疗安全有效。

1、抗组胺药：像富马酸依美斯汀等抗组胺药物，能够精准地与组胺受体相结合，迅速阻断由组胺介导的过敏反应，止痒效果十分显著。按照每日2次的标准使用，短短15至30分钟，就能大幅减轻眼部难以忍受的瘙痒，快速为患者缓解痛苦。但要注意，随意增加用药次数可能会引发不良反应，所以务必严格遵循医嘱。

2、肥大细胞稳定剂：色甘酸钠、吡嘧司特钾这类肥大细胞稳定剂，主要作用对象是肥大细胞。它们可以稳定肥大细胞的细胞膜，防止其脱颗粒释放过敏介质，从而有效预防过敏性结膜炎发作。不过，这类药物发挥作用需要一定时间，通常需要提前2周开始使用。长期规律用药有助于维持眼部免疫环境的稳定，特别适合需要长期管理过敏问题的患者。

3、双效抗过敏药：奥洛他定滴眼液具备抗组胺和稳定肥大细胞的双重功效。一方面，它能如同抗组胺药一般，迅速与组胺受体结合，快速缓解初期的眼痒症状；另一方面，又能稳定肥大细胞，减少过敏介质的持续释放，对整体过敏症状起到良好的控制作用。每日使用1-2次，就能充分发挥其综合优势，较为全面地改善患者的症状。但使用时同样要严格把控剂量和频率，务必谨遵医嘱。

4、糖皮质激素：氟米龙等糖皮质激素，拥有强大的抗炎能力，能够迅速抑制眼部过敏引发的严重炎症反应，快速缓解重症患者眼部的红肿、疼痛等症状。然而，长期使用这类药物可能导致眼压升高，增加青光眼、白内障的发病风险。因此，糖皮质激素仅适用于短期治疗，且使用时间应严格控制在2周以内。患者务必严格遵循医生的指导，谨慎用药。

5、人工泪液：玻璃酸钠、羧甲基纤维素等人工泪液，能够稀释眼部的过敏原，减少过敏原对眼表的刺激。同时，它们还能为受损的眼表补充水分，促进眼表修复。将人工泪液冷藏后使用，低温能进一步收缩眼部血管，减轻充血症状，舒缓眼部不适，还能有效减少眼部分泌物，让患者眼睛更加舒适，视物更加清晰。

非药物干预

除了药物治疗，非药物干预方法同样能够有效缓解季节性过敏性结膜炎的症状。

1、冷敷：采用4℃冷藏的生理盐水浸湿纱布后敷眼，这一方法不仅操作简便，而且效果显著。低温的生理盐水能够促使眼部血管收缩，进而减轻局部充血与水肿状况，同时还能降低神经末梢的敏感性，对减轻眼部的水肿和痒感效果颇佳。每次冷敷10分钟，每天进行2-3次，患者便能明显感到眼部舒适不少。

2、阻断过敏原：外出时佩戴密封防花粉眼镜，相当于为眼睛构建了一道物理防护墙，能够极大程度地减少花粉等过敏原与眼睛的接触几率。外出归来后，及时使用生理盐水冲洗结膜囊，可进一步清除进入眼部的残留过敏原，从根源上减少过敏刺激，降低过敏症状发作的频率与程度。综合来说，预防策略就是“减少接触 + 增强防护”。

环境控制

1、花粉高峰期防护：春季花粉高峰期，空气中弥漫着大量花粉，而花粉正是引发季节性过敏性结膜炎的主要过敏原之一。在这一时期，关闭门窗是阻挡室外花粉进入室内的有效手段，能显著降低室内花粉浓度。与此同时，使用空气净化器也至关重要。空气净化器借助滤网，可过滤空气中的花粉、尘螨、霉菌孢子等微小颗粒，从而净化室内空气。部分配备高效滤网的空气净化器，能够过滤掉绝大多数过敏原，为室内打造一个相对清洁的环境，降低眼睛接触过敏原的几率，进而减少过敏性结膜炎的发作风险。

2、针对尘螨的清洁：尘螨同样是常见的过敏原，它们偏好藏身于空调滤网、床单枕套等位置。定期清洗空调滤网，能够清除积聚在滤网上的尘螨及其排泄物，避免在空调运行时这些过敏原被吹入空气中。对于尘螨过敏者而言，用55℃以上的热水清洗床单枕套是关键举措。由于尘螨在高温环境下难以存活，55℃以上的热水能够有效杀灭尘螨，大幅减少床上用品中的过敏原数量，为睡眠环境提供安全保障，降低夜间眼睛接触尘螨过敏原的可能性 。

个人防护

1、外出眼部防护：外出时，佩戴护目镜或平光镜能为眼睛提供直接保护。护目镜具有良好的密封性，可以全方位阻挡花粉等过敏原与眼睛接触；平光镜虽然防护性相对较弱，但也能够在一定程度上减少花粉进入眼睛的数量。同时，务必注意避免揉眼。揉眼会使眼睛局部温度升高、压力增大，可能致使结膜血管扩张，这不仅会加重已有的过敏症状，还可能促使更多过敏原进入眼内，进一步引发炎症反应。

2、日常行为注意：宠物毛发极易粘附花粉等过敏原，因此接触宠物后，应立即洗手，以此防止手上沾染的过敏原通过触摸眼睛进入眼内。此外，在花粉季外出归来时，衣物上通常会粘附着大量花粉。倘若不加以注意，这些花粉便会随着衣物被带入室内，进而增加室内过敏原的浓度。所以，进门后及时更换衣物，避免将花粉带入室内，从这些细微之处减少眼睛接触过敏原的机会，有助于预防过敏性结膜炎。

免疫调节

对于那些症状严重且频繁发作的患者而言，脱敏治疗不失为一种可行的免疫调节手段。但在进行脱敏治疗前，需先借助过敏原检测，精准明确具体的过敏靶点，也就是要弄清楚患者究竟是对某种花粉、尘螨，抑或是其他物质过敏。完成检测后，医生会依据患者的过敏原状况，量身定制个性化的脱敏治疗方案。

具体操作一般是定期给予患者小剂量的过敏原提取物，随后逐步增加剂量，以此促使患者的免疫系统对该过敏原产生耐受性，进而减轻过敏反应。脱敏治疗往往需要持续较长时间，可能长达数月甚至数年。然而，只要患者能够坚持下来，就有希望从根本上改善过敏体质，降低过敏性结膜炎以及其他相关过敏疾病的发作频率与严重程度。

不过，实际情况中很多患者难以确定自己究竟是对哪一种过敏原过敏，还有些患者存在多种过敏原，这可能就导致他们无法单纯依靠脱敏治疗从根源上彻底解决过敏问题 。

预防季节性过敏性结膜炎，是减轻痛苦的关键之举。在日常生活里，大家需要时刻关注环境变化，严格落实上述预防措施，尽可能减少与过敏原的接触。一旦出现眼部不适症状，千万不要拖延，应及时选用合适的药物进行治疗，避免症状恶化。要是同时伴有打喷嚏、流鼻涕等过敏性鼻炎症状，鉴于眼部与鼻腔的生理结构紧密关联，过敏反应容易相互影响，这时建议同步使用鼻科和眼科药物，共同对抗过敏症状，从而达到更为理想的治疗效果。

我院眼科始终践行着为患者服务的理念，为给广大患者提供更多便利，已确诊的季节性过敏性结膜炎患者，可登录“北京友谊医院服务号”微信公众号，预约挂号互联网诊疗服务。患者无需亲自跑医院，借助线上平台就能与专业眼科医生交流病情、获取诊疗建议，还能便捷地完成复诊、开具处方以及购药等一系列流程，极大地节省了时间和精力。

在这个春季，让我们共同做好预防与治疗工作，携手守护眼部健康。

（眼科 刘晶、黄映湘）