春节阖家团圆，餐桌上的油腻辛辣、推杯换盏的暴饮暴食，再加上熬夜守岁的作息紊乱，许多人会突发腹痛。遇到腹痛，多数人以为只是普通胃肠紊乱，忍一忍或吃点药就好，却不知普外科医生最担心的急腹症可能暗藏其中——这类病症进展快，部分情况需要紧急手术处理。真正的危险从不是“痛不痛”，而是“有没有红旗信号、有没有在变重”。据统计，春节期间急诊腹痛患者较平时增加30%-50%，部分人因延误治疗加重病情。因此，学会区分急腹症信号至关重要。今天，我院普外中心医生为大家梳理春节高发急腹症的关键预警信号，帮助大家快速分辨普通腹痛与危险腹痛，把握黄金救治时间，让团圆更安心，过年更舒心。

普通腹痛与急腹症的核心区别

春节腹痛主要分两类，可快速区分。一类是普通功能性腹痛，这是由饮食不当、胃肠痉挛、饮酒刺激引发，呈阵发性隐痛或胀痛，休息、调整饮食后可缓解，无需急诊。另一类是急腹症引发的器质性腹痛，由内脏病变导致，如阑尾炎、胰腺炎、肠梗阻等，疼痛剧烈且持续加重，伴随危险红旗信号，拖延可能导致器官坏死、休克，必须立刻急诊。很多人因“过年看病不吉利”硬扛，往往错过最佳治疗时机，牢记以下“红旗信号”清单，出现任意一条都别拖延。

重中之重：急诊“红旗信号”清单

结合临床指南，以下7条红旗信号，出现1条就优先急诊评估，切勿在家观察：

1、突发剧烈腹痛，疼到无法走路说话，或持续30分钟不缓解、越来越重；

2、腹痛合并反复呕吐，喝水也吐、无法进食，或口干、尿少、头晕（提示脱水）；

3、腹痛伴发热、寒战、心跳加快、精神萎靡，体温超38.5℃且退烧药无效；

4、呕血、呕吐物呈咖啡渣样，或黑便、便血，伴头晕心慌（提示消化道出血）；

5、腹胀明显，停止排气排便，伴腹痛呕吐（警惕肠梗阻）；

6、腹部一碰就痛、肌肉紧绷如木板，走路咳嗽时疼痛加剧（腹膜刺激征，可能是穿孔）；

7、特殊人群从严判断：老人、孕妇、糖尿病患者、免疫低下者、近期腹部手术史者，症状可能不典型，但风险更高。

春节高发急腹症，别踩坑！

春节饮食杂乱，以下6类急腹症最易被误判，记住典型信号可快速识别，建议转发并牢记：

1、右下腹越来越痛：如阑尾炎。

2、上腹持续剧痛、向背放射：如胰腺炎。

3、右上腹痛、饭后更重、可放射肩背：如胆囊炎。

4、腰背绞痛、向腹股沟放射、伴尿路症状或血尿：如泌尿系结石。

5、突发刀割样剧痛+板硬腹：如胃肠穿孔。

6、腹胀、呕吐、排不出气和便：如肠梗阻。

其中任何一种合并发热、持续呕吐、黑便、呕血、黄疸、疼痛加重，都要立即前往急诊。

具体来看，阑尾炎典型表现是“转移性右下腹痛”，初期像胃胀气，随后疼痛固定在右下腹且加重，拖延易穿孔引发腹膜炎。急性胰腺炎多由暴饮暴食、饮酒诱发，上腹持续剧痛向背部放射，呕吐后疼痛不缓解，重症死亡率高。肠梗阻、胃肠穿孔则以腹胀、呕吐、停止排气排便或板硬腹为核心，不及时处理会导致肠坏死、腹腔感染。此外，泌尿系结石的腰背绞痛、胆囊炎的右上腹饭后痛，也需警惕，避免误判。

易遗漏的急腹症信号

除上述高发类型，两类信号易被忽视：

1、腹痛伴胸闷、心慌、呼吸困难。可能是急性心肌梗死、主动脉夹层的“伪装”，尤其中老年人、有基础病史者，过度劳累或暴饮暴食后易诱发。部分心梗仅表现为上腹腹痛，需立刻前往急诊。

2、特殊人群的不典型腹痛。孕妇腹痛可能是宫外孕、胎盘早剥，儿童腹痛伴哭闹不止、精神萎靡可能是肠套叠，老年人痛感迟钝，轻微腹痛也可能是重症，需从严判断。

急救误区：这些千万别做

面对腹痛，以下误区会加重病情：

误区一：擅自吃止痛药、止泻药。止痛药会掩盖病情，止泻药可能导致毒素滞留。

误区二：热敷、按摩腹部。仅适用于胃肠痉挛，急腹症热敷会加重出血感染。

误区三：忍一忍，硬扛。急腹症进展快，拖延1-2小时就可能休克。

误区四：腹痛时进食进水。这会加重肠胃负担、影响检查，未明确病因前建议禁食禁水。

关键步骤：去医院前做好3件事

出现红旗信号，就医前做好3件事，帮医生快速诊断：

1、暂时禁食禁水，避免呕吐误吸，不影响检查结果；

2、记录关键信息，包括疼痛时间、部位、性质，有无发热、呕吐、黑便，近期饮食、既往病史及用药情况；

3、不擅自吃止痛药，避免掩盖病情，优先就医排查。到急诊后，医生会进行生命体征监测、抽血、超声，X线/CT等检查，原则是先排除致命病因，再考虑轻症。

春节如何避免腹痛？

与其事后急救，不如提前预防：

1、饮食有节制，避免暴饮暴食，少吃高脂、生冷、辛辣食物，饮酒适量，不空腹混饮；

2、饮食讲卫生，饭前洗手，生熟分开，不吃变质食物，生冷食物洗净煮熟；

3、作息规律，避免熬夜，不过度劳累，保持情绪平稳；

4、特殊人群格外注意，老人、孕妇、儿童等，避免不易消化食物，轻微不适及时调整，不缓解则就医。

时刻警惕，守住健康底线

请记住，如果出现“突然、剧烈、进行性加重”的腹痛，或腹痛合并呕吐、发热、黑便、呕血、停止排气排便，宁可跑一趟急诊，也别在家硬扛。春节团圆，健康为先，学会识别急腹症红旗信号、避开误区，才能守护自己和家人的平安，度过一个健康快乐的春节。

（普外中心 阮国添）