代谢相关脂肪性肝病患病率高，可能会造成肝硬化、肝癌、代谢综合征等诸多危害，产生不良后果。中医的针灸疗法可有效改善脂肪肝，电针可有效降低患者体重，降低患者的肝脏脂肪分数。如何科学应对和防治脂肪肝？什么人适合通过针灸治疗代谢相关脂肪性肝病？请听我院中医科副主任医师赵静洁为您讲解。

什么是脂肪肝？

脂肪性肝病，简称脂肪肝，是各种病因引起的脂肪（主要是甘油三酯）在肝脏内过度储积的临床病理综合征。当脂肪积聚超过肝脏重量的5％或肝组织中5%以上的肝细胞发生脂肪沉积称为脂肪肝。

绝大多数患者患病后没有任何临床症状，部分患者可能出现疲劳，乏力，胁下胀满疼痛等症状。发展至肝硬化阶段会出现腹胀、腹水、蜘蛛痣、肝掌、消化道出血、黄疸等临床表现。

代谢相关脂肪性肝病是脂肪肝的一种，是多系统代谢功能紊乱累及肝脏的表现，起源于代谢功能紊乱的基础状态，故不仅仅是肝脏本身的问题，更是全身糖、脂代谢相关问题。

代谢相关脂肪性肝病患病率高，危害大。非酒精性脂肪肝炎（NASH）是代谢相关脂肪性肝病进展的关键阶段，患病人群达到代谢相关脂肪性肝病的1/4，可能会伴发肝硬化、肝癌、代谢综合征等，危及患者生命。因此我们千万不要把脂肪肝看成是小事，早诊断早治疗很关键。

针灸治疗代谢相关脂肪性肝病

减重是各大医学指南当中提到的治疗代谢相关脂肪性肝病最重要的一个原则，也是最重要的一个指标。配合减重的过程中，我们可以用一些保肝降酶药，如果有血脂高、血糖高、尿酸高的症状，我们也可以配合使用降脂药、降糖药、降尿酸药。

减重说起来容易做起来难，管住嘴迈开腿是非常重要的，但这对很多人来说并不是易事。中医的传统疗法当中，针灸对于减重与治疗脂肪肝都是有一定疗效的。通过针灸这种外治法治疗，不会给肝脏增加额外的负担，又可以达到良好的治疗效果。

中医将脂肪肝认为“肝癖”，指因肝失疏泄（压力大），脾失健运（肥甘厚味），痰浊淤积于肝，以胁胀或痛、右胁下肿块为主要表现的积聚类疾病。膻中穴、中脘穴、足三里穴、丰隆穴、三阴交穴、太冲穴等穴位是在临床中通过针灸治疗脂肪肝的穴位，可以达到疏肝行气、补气健脾、祛湿化痰和活血化瘀的作用。

电针可以对整个针灸起到一个加强的作用，也就是说当我们针灸扎入体内之后，加入电流的刺激可以使得我们针灸的效果加强，对于脂肪肝或者肥胖患者来说会有更好的一个治疗效果。临床中，患者治疗12周后，平均体重能够降低4.5%，12周停止治疗之后，患者体重依然下降，没有反弹，在16周的时候，体重下降5.1%。

用磁共振检测脂肪肝分数，下降大于等于30%就说明脂肪肝的改善非常显著。电针治疗12周后，患者脂肪肝分数平均下降33%，16周后肝脏脂肪分数下降38.4%，表明电针对于脂肪肝的治疗效果良好。

什么人适合针灸治疗？

对于治疗脂肪肝或者减重，最重要的就是管住嘴迈开腿，对于无法完成这两点的患者，针灸治疗再合适不过了。

有一些人饥饿感比较明显，会感到不吃就难受，这种朋友可以通过针灸增加他的饱腹感，控制食欲。对于一些中老年人来说，由于存在腰膝骨关节病或者身体乏力，无法达到一定程度的运动和锻炼，这时候就可以通过针灸来进行治疗，来使他的气血运行更加舒畅，达到减重的目的。

我们应该科学应对和防治脂肪肝，在治疗过程中，患者要注意改善饮食，不仅仅是要控油，更多的是要控糖，少吃主食，多吃纤维食物，多吃蔬菜。也建议患者尽量增加运动，需要进行持续性、出汗、有一定强度的运动。

最后总结一下今天的内容，脂肪肝发病率高、危害大，可能会伴有心脑血管疾病、肿瘤、肝脏相关的一些疾病，因此应该得到我们的特别关注。脂肪肝不是单纯的肝病，与全身代谢系统息息相关。治疗脂肪肝的关键是改善生活方式、减轻体重。针灸可以有效改善脂肪肝的气血瘀滞，痰浊壅塞。建议患者减少饮食，增强体力，全面减重。

最后，希望大家一定要保持一个良好的生活方式，积极的生活态度以及健康的身心状态，乐享健康生活。

（中医科  赵静洁）