每个孕妈妈都希望能够顺利分娩一个健康足月的宝宝，据世界卫生组织报告，全球平均早产率约为10%，即每10个新生宝宝里，就有一个早产儿。我国早产率约为7.1%，但因人口基数大，早产儿数量却高居世界第四位。早产已成为围产儿及5岁以下儿童死亡的首要原因。早产儿各个脏器发育尚不完善，其健康和生存均面临着巨大挑战，如呼吸困难、喂养问题、脑部出血和感染等风险，出生孕周越小，体重越轻，预后越差。今天，我院妇产生殖中心专家就来聊一聊关于“早产”的话题，希望大家在正确了解“早产”后，都能科学备孕，减少早产发生。

何为早产？

早产指妊娠达到28周但不足37周分娩者，此时娩出的新生儿称为早产儿。受社会经济状况、文化、教育、遗传、医疗保健水平及早产儿救治能力等多种因素影响，有些国家将早产孕周下限定义为妊娠24周或20周。

早产的信号？

1、宫缩频繁：子宫会有生理性宫缩，表现为腹部一阵阵发紧，但通常没有疼痛感，且不规律。然而，如果宫缩变得频繁且有规律，且持续时间逐渐延长，这可能是早产的预警信号。

2、阴道流血：孕期任何形式的阴道出血都应被视为异常。如果妊娠不足37周的孕妇阴道内出现鲜红色或暗红色血迹，可能是早产流血，应立即就医。

3、胎膜早破：正常情况下，羊胎膜会在分娩过程中破裂，但如果妊娠不足37周时羊水就破了，这被称为“胎膜早破”，是早产的重要信号。孕妈妈会突然感到阴道内有大量液体流出，有时可能混有胎脂和胎粪。一旦发现破水，应立即平躺，抬高臀部，以减少羊水的流失，并立即就医。

4、做彩超发现宫颈缩短，必要时要进行药物治疗或宫颈环扎以防早产。

早产的临床表现有哪些？

1、由最初的不规律宫缩发展为规律宫缩（20分钟≥4次）。

2、常伴有少量阴道出血或血性分泌物。

3、阴道有水样液体（羊水）流出，由于未足月胎膜早破所致。

如何预防早产？

孕前要做到

1、提倡适龄妊娠。

2、提倡合理的妊娠间隔，最好在18~24个月。

3、减少不必要的子宫颈损伤。

4、合理对待助孕，避免多胎妊娠。

5、提倡平衡营养摄入，避免体重过低。

6、戒烟、戒酒。

7、控制好原发病，对有内外科合并症的女性应通过相关多学科评估后妊娠；如高血压、糖尿病等，应积极治疗并定期复查。

8、建议孕前洗牙及治疗牙周疾病。

9、计划妊娠前停止服用可能致畸的药物等。

孕期要做到

1、规范的产前检查可以帮助产检医生及时了解母体的身体状况和胎儿的发育情况，如果发现问题及时处理。

2、孕期进行健康生活方式；保证充足的睡眠，适时休息。情绪乐观，不要给自己太大的压力。控制体重，适当运动。

3、孕期摄取合理充足的营养，饮食要保证热量，富含蛋白质、脂肪、碳水化合物、微量元素和各种维生素。

4、积极治疗孕期生殖道感染。

5、孕期注意口腔健康，口腔厌氧菌感染性牙周病是流产及早产的危险因素之一。

6、孕期要节制性生活，孕28周以后禁止性生活。

7、注意安全，避免外伤、被撞及跌倒，尽量减少外出和乘车的次数，不要到人多拥挤的地方去，日常穿舒适、防滑的鞋子。

8、孕期尽量避免各种不良刺激，加强孕期心理保健，调整心理状态，保持情绪稳定，可减少早产的发生。

9、经阴道超声监测宫颈管长度：特别是对有早产或晚期流产史的孕妇，妊娠中期行经阴道超声测量宫颈管长度，对早产的发生有较好的预测价值，若宫颈管长度≤25mm，经医生全面评估后决定是否行宫颈环扎术或阴道应用孕激素预防晚期流产或早产。

（妇产生殖中心 刘晨）